Dor nas pernas e o COVID. Antes, Durante e Depois!

Olá eu sou a doutora Alexandra Matos cirurgiã do sistema vascular do Instituto Amato e hoje vou falar sobre dores nas pernas e covid então todo mundo aqui sabe que quem segue o canal né que eu tentei evitar falar sobre covid durante toda essa pandemia porque primeiro porque eu não sou infectologista e segundo que se eu fosse falar queria falar de algo bem relacionado a minha especialidade E como tenho recebido muitos pacientes no consultório reclamando de dores nas pernas por causa do covid durante o covid ou depois do covid acredito que este era um tema muito relevante agora e também não queria fazer um vídeo que fosse momentâneo queria que fosse algo mais atemporal uma coisa que durasse mais então tivemos que coletar mais dados eu tinha mais pesquisas para mostrar para y ‘tudo algo então eu esperei realmente esperei para falar sobre o assunto mas esperei para trazer uma informação muito mais sólida para você Ok então vamos falar sobre a dor nas pernas para chegar lá temos que entender o contexto que covi d criou o covid acabou criando uma situação de confinamento uma situação onde aumento da depressão aumento da ansiedade diminuição da atividade física pessoas que o movimento era restrito diminuição da atividade física acaba tendo vários outros motivos de dor além de apenas ouvir a si mesmo mas o contexto em que acabou se colocando mesmo quando a gente tá falando do vírus em si São várias fases de doença e tratamentos né, obviamente quem está em uma UTI por causa de um covid tem uma dor nas pernas está ok diferente de uma pessoa que está em casa você tem o covid e você tem dor nas pernas assim como a dor no gatilho pode ser durante a fase aguda da doença coronavírus ou na fase posterior também serão contextos diferentes com tratamentos diferentes os sintomas mais sintomas do covid são febre tosse dispneia que seria a falta de ar e a fadiga cansaço Estes são os sintomas principais mas também tem a miologia que seria dor de cabeça dores musculares e al então a produção de sintomas de escarro mais sintomas superiores respirando também agora todo mundo acompanhou que o coronavírus causa trombose sim, uma causa muito vascular Então ambos são trombose arterial quanto venosa eu falo muito sobre trombose arterial nesse vídeo aqui e eu eu também vou colocar o meu aqui próximo vídeo sobre base venosa então tem uma diferença entre os dois mas a origem é uma situação pró-coagulativa né, nosso corpo fica propenso a gerar coágulos trombo coágulo então uma trombose venosa pode levar a inchaço dor e uma trombose arterial também pode levar à dor, mas por causa da isquemia não há suprimento de sangue arterial oxigenado na extremidade da perna, por exemplo, há outra causa vascular também desencadeada por covid graças a Deus é menos frequente do que são vasculite vasculite é um dano muito importante em a parede do vaso que também pode levar a trombose arterial e trombose venosa e geralmente tem uma evolução muito maligna, mialgias. ns que pode acontecer em qualquer região do corpo pode acontecer depois nas pernas e coxas porque temos grandes grupos musculares nessa região e o covid pode gerar uma rabdomiólise que seria o dano direto no músculo com lesão na célula muscular causando dor naquela outra explicação da região para a dor que o vírus covid pode causar é a dor neuropática que o que é isso é uma dor onde o vírus causa uma lesão direta nos nervos como as estimativas iniciais lá no início da pandemia era que ocorreu em torno de 2 a 3% dos casos de dor neuropática devido ao vírus você já deve ter visto ou ouvido falar de dor neuropática por causa de vírus um epis oster famoso muito comum bem onde o vírus causa essa lesão dizÉ no caminho nervoso e é bem doloroso outros vírus também podem causar dor como o vírus do óleo do HIV entre o vírus e vários outros, então é isso que a lesão direta parece que ela foi subestimada parece ocorrer com muito mais frequência do que apenas esses dois, acredita-se que três por cento devem n infecção causa danos que também podem levar essa dor Então essa infecção pode ocorrer em qualquer região do corpo o vírus é lá pode trazer muitos sintomas respiratórios mas ele está em várias outras células do corpo causando essa infecção e essa infecção levando a dor a produção de citocinas também uma citocina pró-inflamatória que é gatilho de inflamação também é uma excelente explicação para causa da dor e isso eu vejo uma correlação muito grande com pacientes que tem edema por exemplo lpdma é uma doença inflamatória e quando a temos um gatilho inflamatório como covid pode desencadeiam dores nas coxas e pernas nessa região gordurosa Então nesse mecanismo os neurônios sensoriais inflamatórios eles são ativados por essas citocinas drogas pró-inflamatórias que mencionei existe outra teoria que explica a dor que seria a enzima convertendo o índio tensina que é exatamente o maneira que o covid encontra para entrar na nossa célula é o receptor dessa enzima ele trapaceia nesse receptor e acaba entrando a célula por causa dela pode ter um mecanismo associado a dor relacionado a essa enzima conversora de angiotensina agora trabalhos recentes mostraram que 55% das pessoas durante a infecção com covid terão dores nos membros superiores e 60% das pessoas terão dores nos membros inferiores durante covid infecção agora podemos falar sobre o chumbo também este mesmo trabalho mostrou que 31% das pessoas após infecção com covid vão ter dores nos membros superiores e 37% terão dores nos membros inferiores então o que podemos concluir do que dores nos membros inferiores nas pernas e até dor no membro superior é extremamente comum na infecção com covid durante e depois e é muito importante e isso será relatado ao seu médico para que seja devidamente cuidado agora se você estiver durante a infecção começar a ter dores temos que lembrar disso outras causas que mencionei sobre trombose então é muito importante consultar seu cirurgião vascular para identificar uma possível trombose iniciar o tratamento precocemente que não há problema nenhum o problema é ter uma trombose n o faça o diagnóstico e acabe tendo as consequências efeitos nocivos desta doença e aí você sabe qual qual é o próximo vídeo que você vai assistir Uau vou deixar uma indicação aqui para você se inscrever no nosso canal compartilhe com seus amigos e até próximo [Música]