Olá tudo bem? Se Você quer saber quais são os possíveis
diagnósticos para dores nas pernas e além do pensamento da varize dor vascular fica
até o final do vídeo que a doutora Débora Márcea fisioterapeuta especialista em dor
e fisioterapeuta da Clínica regenerati vai falar mais sobre isso hoje Oi tudo bem meu
nome é Débora eu sou fisioterapeuta especialista no tratamento da dor eu trabalho aqui na regenerate
hoje eu vou falar sobre dores nas pernas quando a gente fala de dores nas pernas é muito
comum a gente associar com problema de varizes mas na verdade nem sempre é isso então sobre
a visão da fisioterapia as dores nas pernas ela é pouquinho mais diferente então começar
a falar um pouquinho mais sobre isso eu vou falar sobre as possíveis causas de dores
nas pernas que acomete muito mais as mulheres dos olhos Lógico que tem os problemas vasculares
os problemas arteriais que não entra na competência dos fisioterapeutas só que a gente também
tem outros motivos que causam as dores nas pernas um desses problemas é a biomecânica
errada que causa sobrecarga nas nossas articulações e nos nossos músculos aí você diz assim
mas o que que é isso né O que que é biomecânica a biomecânica envolve todos os nossos movimentos
Ou seja quando a gente fica em pé quando a gente anda quando a gente corre então é
muito comum por exemplo as dores nas pernas em corredores de rua porque provavelmente
eles estão ocorrendo de maneira errada ou pessoas que sente dores sentem dores depois
de caminhar por muito tempo depois de ficar muito tempo em pé isso é questão da biomecânica
da pessoa do movimento que ela está realizando Outro fator que também causa dor é o edema
ou inchaço e de onde vem esse inchaço o inchaço não vem somente de varizes o inchaço
também vem de fatores hormonais vem de questões posturais se você ficar muito tempo sentada
se você ficar muito tempo em pé da sua alimentação se come muito sal se comer muita fritura tudo
isso causa inchaço nas pernas e esse inchaço ele faz com que estruturas nervosas sejam
consumidas você acaba sentindo dor tem a questão também da dor miofascial eu mas
o que que é dor miofascial a dor miofascial nada mais é que essa sobrecarga que você
tem sobre o músculo o músculo entra em tensão completo ou seja ele fica contraturado né
entre aspas e fica tenso e a parte dessa tensão com presença de pontos gatilhos a pessoa
começa a sentir dor outros fatores que podem causar dor dores nas pernas de uma maneira
geral é artrose no joelho artrose no quadril artrose artrose nos pés ou seja artrose generalizada
a trombose é um caso mais grave e até problemas na coluna Aí você se pergunta mas como que
problemas na coluna vão gerar dores nas pernas porque na nossa coluna tem a saída de raízes
nervosas que inervam os músculos e as estruturas das pernas então se você tem uma hérnia
se você tem uma degeneração na coluna se você tem uma compressão dos discos na coluna
pode irradiar para as suas pernas então é por isso que é importante fazer uma avaliação
detalhada dessa sua dor e quando eu devo ficar preocupada com essa minha dor tudo bem a gente
tem vários motivos que podem causar as dores nas pernas quando que eu devo ficar preocupado
com essa sua dor ou seja os sinais de alerta se você por acaso sente uma dor muito forte
na perna uma dor forte repentina se tem vermelhidão inchaço se você começa a sentir febre falta
de ar pode ser um sinal de alerta que você deve procurar o pronto-socorro porque muitas
pessoas ficam preocupadas se elas tem trombose se a dor na perna dela é trombose então
por isso que tem que ficar atento em relação a esses sinais de alertas e outro sinal de
alerta também é se você essa dor faz você mancar pode ser uma doença arterial pode
ser um problema neurológico então por exemplo você tá lá na sua casa tranquila de repente
sente uma fisgada na perna fisgada forte e que fez você mancar então procure o pronto-socorro
mas se for uma dor cansada que você tá fica muito sedentária fica muito tempo parado
em pé tá passando mal ta com sobrepeso e muito provavelmente ter algumas varizes aí
você provavelmente vai associar com as varizes Mas procure um especialista que ele vai caminhar
e vai te tratar corretamente aí você procurou especialista vascular o vascular constatou
que o seu problema não são as varizes e te encaminha para o fisioterapeuta como fisioterapeuta
vai te avaliar primeiro avaliação vai ser a questão da anamnese O que é anamnese é
o questionário que a pessoa faz no início do seu sua avaliação então perguntar as
características da dor como é o seu dia a dia o que que você faz se você é ativo
se você é sedentário se você faz exercício o exercício é muito importante para prevenir
essas dores e aí vai avaliador então a pessoa vai relatar se é uma dor em pesos é uma
dor cansada se ela sente um formigamento se ela sente aquela dor em aperto Então dependendo
da característica da dor é possível ter uma ideia do que qual que é o diagnóstico
para sua dor aí na mesma avaliação a gente avalia a mobilidade ou seja o quanto que a
pessoa consegue mexer a perna geralmente deitada aí faz fala para pessoa mexer a perna a gente
mexe a perna Sente as articulações faz a palpação para ver se tem a presença de
pontos gatilhos que são esses nódulos de tensão que muitas vezes você pede para sua
filha apertar quando você tá com dor nas costas minha mãe pede né minha mãe pede
para apertar os nódulos quando ela tá com dor nas costas Esses são os pontos gatilhos
que é sinal de uma dor miofascial aí vamos avaliar a força ver quanto que a pessoa consegue
mexer a perna se tem força nos músculos Então a gente tem que lembrar que toda a
nossa perna do quadril até os pés é envolta envolta por músculos então os músculos
que nos sustentam em pé aí a gente faz avaliação postural Ou seja vão avaliar os desvios que
todo mundo fala que se sente muito mal depois da avaliação postural porque ninguém é
reto assim que a gente deixa claro não é que a gente tá procurando uma postura perfeita
a gente tá procurando uma postura que não causa dor na pessoa se você está com Dor
a sua postura não está adequada para você então a gente vai fazer essa avaliação
postural e vai vê Onde estão os desvios que a gente pode melhorar e que a gente pode
intervir no tratamento aí a partir dessa avaliação a maioria das Dores das pernas
é causada por um conjunto de fraqueza muscular inchaço e dor miofascial tem também alguns
componentes de dor nas costas que também causas essa dor na na nas pernas então em
relação isso é diagnóstico da fisioterapia um diagnóstico funcional não diagnóstico
de Patologia juntamente com esse com essa avaliação que fisioterapeuta faz vem o diagnóstico
é muito comuns os pacientes terem artrose no joelho a artrose no joelho é mais comum
tem também a presença de varizes que não é na verdade a causadora principal da dor
e também a neuropatia diabética que é uma doença mais comum do que a gente imagina
que é o relato da pessoa sente formigamento nos pés é mais comuns nos pés e depois
que atinge as mãos né então nós temos essas três patologias que é artrose as varizes
e a neuropatia diabética aí Essas são as patologias que vão ser tratadas juntamente
com tratamento da fisioterapia então o tratamento tem que ser juntamente com o médico e com
o fisioterapeuta o O diagnóstico é uma síndrome miofascial é falta de força é inchaço
então eu falar um pouquinho da minha experiência de como que eu trato esses pacientes tá a
questão de edema não é somente fazer drenagem linfática ou fazer aplicação dos vasinhos
as varizes e vasinhos quando a gente trata o edema significa que a nossa perna tá fraca
porque os músculos eles estão interligados com vasos então se os nossos músculos estão
fracos Eles não conseguem ter força para bombear o sangue de volta para o nosso coração
porque afinal as varizes nada mais são do que vasos com sangue acumulado dentro deles
porque eles não conseguiram fazer esse retorno venoso para o coração então se a pessoa
tem muitas varizes e é muito inchaço certamente os seus músculos estão fracos porque eu
tô falando isso porque os pacientes chegam os pacientes chegam para mim com dores nas
pernas causados pelo edema então a gente além de fazer a drenagem drenar todo esse
edema a gente também precisa fortalecer os músculos além de verificar se tem os pontos
gatilhos se tem uma tensão muscular aumentada e relaxar esses músculos para eles conseguirem
trabalhar de maneira mais adequada então no foco da fisioterapia que eu trabalho em
conjunto tanto com médico vascular quando o médico da dor o fator da fisioterapia o
tratamento da fisioterapia é drenar esse edema fortalecer os músculos responsáveis
pelo retorno venoso ganhar mobilidade articular fazer com que a pessoa ganhe mais mobilidade
nas pernas e também que a pessoa ganha força e a partir disso a gente vai corrigir o movimento
dela no dia a dia uma avaliar como é que ela como é que ela anda se a paciente corre
vamos dar orientações em relação a como sentar como ficar em pé para não ficar muito
tempo na mesma posição então a gente trabalha o trabalho da fisioterapia é tanto a drenagem
manual no caso do inchaço quanto ganho de mobilidade o ganho de força muscular e a
correção da biomecânica do movimento nós temos outras outros métodos de trabalho que
complementam o trabalho de reabilitação que é o uso de palmilhas palmilhas funcionais
feita sob medida e também uso de meia elástica se o cirurgião vascular ou avascular recomendar
uma outra ferramenta que também pode ajudar pacientes com dores crônicas que também
sente dores nas pernas a estimulação magnética transcraniana que modula o nosso cérebro
e por que que ele funciona É porque pacientes com dores crônicas eles sofrem há anos com
dor e às vezes não tem nem mais um componente de dor periférica não tem nada causando
lesão E o cérebro ele já tá alterado por causa dessa dor crônica que a pessoa sente
que já vem acompanhado de insônia que vem acompanhado de monte de outros problemas então
a estimulação magnética transcraniana não invasiva é uma boa ferramenta que oferecemos
aqui na clínica para coadjuvante não como uma opção para o tratamento da dor crônica
associado com a fisioterapia e o acompanhamento dos mais tradicionais incluindo os médicos
psicoterapia se você gostou desse vídeo curta e compartilha e ativa o Sininho para
mais novidades da Nossa Clínica obrigado e até a próxima.
